Уже очень много копий сломано вокруг резонансного законопроекта, который сейчас активно обсуждают в Госдуме, о введении обязательной отработки для врачей и принудительном распределении студентов-медиков. Мнение профессионального сообщества разделилось. Предлагаем вашему вниманию точку зрения преподавателя вуза — его цитирует телеграм-канал «Медицинская Россия».
Доцент кафедры общей хирургии Пермского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Василий Гаврилов:
— Проблему принудительного распределения я бы разделил на подпункты.
Несправедливость в распределении выпускников
Нечестно, что выпускников медвузов распределяют, а выпускников, например, политеха или педагогического — нет. Получается, что врачи вынуждены работать в отдалённых посёлках, где нет условий для жизни и профессионального развития, и единственный отдаленный жизненный путь — это алкоголь.
Получается, какой-то умирающий город, где из досуга только алкомаркет, а выпускник вуза должен ехать туда работать 5 лет в самый период расцвета способностей, освоения навыков, когда надо расти, а не бухать. Дополнительно, в таких районах распределения нет современной хирургии, оборудования, условий для освоения актуальных навыков, то есть это не дает бонусов здравоохранению просто никаких.
Несколько лет назад речь шла о маршрутизации пациентов. Из-за этого полноценную хирургию, например в отдалённых посёлках, грохнули, ту самую, о которой рассказывают пожилые врачи, когда романтизируют приезд выпускника в район, что он якобы «проходит школу жизни» и оперирует, открывая книжку на нужной странице.
Выпускник, может, и рад бы работать на периферии, потому что он там сам себе начальник и может оперировать. Дак нет, там в этих отдаленных больницах элементарно оборудования нет. И научится он максимум неактуальным видам операций, а потом и вовсе скажет, зачем мне это надо, буду лучше отправлять всех в областную больницу.
Неэффективность принудительного распределения
Понимая все минусы распределения, выпускники стараются его избежать. Сейчас ввели штрафы за отказ от целевого, но это только увеличит отток из медицины. Я крайне удивлён, что это не понимают «наверху».
Они лучше на старших курсах будут делать ноготочки и просить родственников помочь с деньгами после окончания или искать другие способы, чем отрабатывать целевое. А сколько примеров, когда человек приезжает в отдаленный регион и просто через полгода оттуда уезжает, выплачивая штраф?
На разных уровнях и даже конкурсе «Лидеров России» мы слышим тезисы, что нет смысла вливать ресурсы в умирающие поселения и должна быть тенденция к централизации. В здравоохранении, получается, наоборот, что ли?»
Проблема насыщенности рынка медицинскими кадрами
Вместо принудительного распределения, можно увеличить число врачей следующими способами: снять ограничения на обучение по контракту и убрать лимиты на платную ординатуру. Пусть учатся за деньги все, кто хочет.
Да, первое время все пойдут в частные клиники, но у них есть и свои минусы, которые по идее должны стимулировать госклиники создавать лучшие условия работы. Это должно самостоятельно отрегулировать систему. А принудительная работа в умирающих больницах систему сломает окончательно.
Проблема социальных льгот
Когда стране понадобились айтишники, им льготы тут же везде сделали, не буду касаться зарплаты, она у них из коммерческого сектора. Почему врачам нельзя сделать какие-то соцльготы? Да элементарно детей в садик и школу устраивать, как у приставов или МВД без очереди? И льготная ипотека. Это не требует таких больших финансовых ресурсов, как повышение зарплаты.
Да, когда случился ковид и решили, что нужны врачи для борьбы с ним, подняли зарплату. Причем подняли прямо прилично. А потом раз – и всё убрали. Почему у айтишников так быстро не убирают ни зарплату, ни льготы? Как мне видится, у них система отрегулировалась: и общий профессионализм вырос, и рынок труда насытился.