В рамках коронарного конгресса в Санкт-Петербурге прошло секционное заседание «Актуальные вопросы в хирургии ИБС». Директор Клиники сердечно-сосудистой хирургии Первого МГМУ Роман Комаров представил доклад «Нужны ли роботические технологии в коронарной хирургии», сообщает пресс-служба Сеченовского университета.
И есть о чем рассказать: этом году в Клинике начали применять роботическую систему. А недавно на базе Клинического центра наук о здоровье Сеченовского Университета было впервые выполнено аортокоронарное шунтирование с применением робота da Vinci.
«Преимущества мини-инвазивной хирургии давно известны, – отметил в своем выступлении Роман Комаров, – небольшой разрез вместо полной стернотомии, уменьшение послеоперационного кровотечения, сокращение времени пребывания в отделении интенсивной терапии и в стационаре, скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни и многое другое дает мини-инвазивная хирургия как пациенту, так и врачу».
Согласно статистике, летальность при АКШ минимальна – всего 0,2%, но от осложнений после, а именно от медиастинита, умирает до 25% пациентов. Поэтому сегодня коронарная хирургия двигается по пути минимизации разреза вплоть до его полного отсутствия.
В качестве кейса профессор Комаров представил коллегам для сравнения выделение внутренней грудной артерии как одного из этапов АКШ с применением торакоскопии и робота da Vinci.
«Оба метода выделения маммарной артерии открывают для хирурга новые горизонты в этом вопросе. Мы выполняем торакоскопический забор теми же инструментами, с помощью которых общие хирурги делают лапароскопическую холецистэктомию. Торакоскопия осуществляется через три прокола примерно в пяти сантиметрах от соска. Роботом выделять внутреннюю грудную артерию на порядок удобнее, так как «рука» робота в точности повторяет движение руки хирурга», – сказал Роман Комаров.
По мнению Романа Комарова, применение робота в хирургии сердца не станет рутинным. При всем удобстве для хирурга и неоспоримых преимуществах для пациента роботическая хирургия сердца довольно дорога. И в первую очередь ее активное развитие будет возможно в многопрофильных медицинских центрах, где робота можно одновременно использовать в разных направлениях хирургии.
В Клиническом центре наук о здоровье Сеченовского Университета достаточно давно применяют роботическую систему da Vinci, и она прочно внедрена в такие хирургические специальности, как урология, абдоминальная и торакальная хирургия.
«Чтобы проводить роботические операции на сердце, нужна совокупность нескольких факторов: опытный хирург, возможность постоянного тренинга для него и финансовая составляющая – все это есть в Сеченовском Университете, – подчеркивает профессор Комаров, – но основное, что стимулирует нас к развитию, – это запросы пациентов. Сегодня при обращении к сердечно-сосудистому хирургу никто не хочет оперироваться со стернотомией и проходить длительную реабилитацию».