Мифы и правда об антибиотиках

Антибиотики разделили медицинскую помощь на до и после. Если раньше такие болезни, как пневмония, гайморит, туберкулез и абсцессы являлись смертельными, то сейчас адекватное и своевременное лечение в корне меняет ситуацию. Открытие антибиотиков решает огромное количество проблем и спасает жизни людей ежедневно. Но есть и обратная сторона медали – вокруг антибиотиков существует множество мифов, которые вводят в заблуждение людей.

Антибиотики лечат все простудные заболевания?

На самом деле данная группа препаратов действует только на бактериальную флору, в то время как именно вирусные инфекции чаще других являются возбудителями простудных заболеваний. Таким образом использование антибиотиков никак не поможет в выздоровлении, а лишь грозит новыми проблемами.

Если стало лучше, то антибиотики можно не пить?

Улучшение во время лечения может возникать достаточно рано – на 2-3 день приёма препаратов, но это не значит, что курс можно заканчивать досрочно. В такой ситуации ранняя отмена антибиотика может спровоцировать различные осложнения, связанные с ещё более агрессивной флорой, чем была первоначально. Именно поэтому назначенный врачом курс лечения всегда нужно доводить до конца.

Антибиотики можно пить для профилактики?

В период эпидемий или близкого контакта с инфекционными больными некоторые пациенты пытаются защитить себя от возможной болезни с помощью антибиотиков. Это в корне не верно, потому что их использование показано далеко не всем и только в период болезни. Такой подход только ухудшает ситуацию. В результате пациент может столкнуться с большим количеством осложнений такого лечения и уменьшить их эффективность для себя в будущем.

Пробиотики не обязательны

Некоторые врачи, к сожалению, забывают о необходимости использования пробиотиков. Первое время их отсутствие в схеме может быть незаметно. Далее картина кардинально меняется. У пациента возникают боли в животе, вздутия, бурления, неоформленный стул и даже лихорадка. Всего этого можно избежать, если вспомнить про защиту кишечника вовремя. Для профилактики любых антибиотик-ассоциированных осложнений обычно используются грибковые и бактериальные пробиотики.

Антибиотики могут быть более безопасными и менее безопасными?

Практически все антибиотики, которые мы используем, являются препаратами широкого спектра действия, а значит, более «щадящих» среди них нет и просто не может быть! Все они способны вызвать множество осложнений в организме, поэтому их использование всегда должно быть оправдано и согласовано с врачом.

Профилактика осложнений лечения антибиотиками

Антибиотик-ассоциированный колит

Самое частое осложнение при использовании антибиотиков – антибиотик-ассоциированный колит. Он возникает при росте патогенной флоры кишечника за счёт уменьшения разнообразия и количества полезной микробиоты. При этом возникают боли в животе, стул становится жидким, могут возникнуть слабость, недомогание и даже повышение температуры тела. Данное осложнение почти всегда можно профилактировать использованием таких препаратов, как сахаромицеты буларди (энтерол и др.). Они являются непатогенными дрожжами, которые не позволяют развиваться опасной микрофлоре во время лечения антибиотиками.

Воспалительные заболевания кишечника

Изменения в микробиоте часто вызывают воспаление в кишечнике, что в свою очередь усиливает синдром избыточной эпителиальной проницаемости. Обычно она сопровождается длительно существующими нарушениями консистенции кала (запоры или неоформленный стул), избыточным газообразованием, дискомфортом в животе, иногда даже болями по ходу кишечника. Уменьшить избыточную проницаемость позволяют препараты группы ребагита на основе ребамипида. Длительность лечения обычно 2-4 недели, проводятся повторные курсы.

Уменьшение разнообразия микробиоты

У здорового человека в норме кишечник содержит примерно 2,5-3 кг микробиоты, при этом разнообразие – более 3 000 наименований микроорганизмов. Даже короткий курс антибиотика заметно уменьшит количество полезных бактерий, что повлияет на общее состояние кишечника.

С целью восполнения полезной микробиоты чаще всего используются препараты живых лакто- и бифидобактерий, таких как аципол, бифидумбактерин и прочие. Положительно повлияют на разнообразия и домашние йогурты, приготовленные с помощью «аптечных» заквасок, таких как Эвиталия, Наринэ и прочие.

Поддержка печени

Все антибиотики являются гепатотоксичными препаратами, а значит, достаточно часто вызывают лекарственные поражения печени. При возникновении проблем с ней часто назначают препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 10-12 мг на 1 кг массы тела. При повышении «печеночных» проб (АЛТ, АСТ), часто назначаются и препараты адеметионина.

Очень строго ограничивается алкоголь и прочие токсичные вещества – после лечения антибиотиками печень нуждается в нашей поддержке. Из рациона стоит убрать все тугоплавкие жиры – баранина, свинина, гусь, утка, жирная говядина, кожица с птицы, маргарин и майонез.

Использование антибиотиков – это всегда сложный выбор между риском и пользой. Именно поэтому не стоит относиться к их приёму поверхностно. В период лечения стоит строго соблюдать диету, отказаться от алкоголя и табачной продукции, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений.