Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.
Журнал о вашем здоровье

ТАБЛЕТКИ ДЛЯ МОЗГА: ноотропы – коварство и любовь

MATERLIFE
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
osteohondroz24.ru

Александр Викторович Тимошников. Фото: moyaokruga.ru

«Если загнанную лошадь начать подстегивать, то она сдохнет. То же самое примерно делают с “уставшим” мозгом, самовольно назначая себе ноотропы. Ноотропы – это кнут», – говорит врач высшей категории Александр Тимошников, руководитель неврологического центра Краевой больницы скорой медицинской помощи № 2 г. Барнаула (стаж в профессии – 30 лет).

Он против приема этих препаратов в рутинных целях: «чтобы лучше думать», «справляться с нагрузками», «улучшить память и внимание». Хоть большинство из этих препаратов и можно приобрести в аптеках без рецептов, назначать ноотропы должен врач по показаниям, считает эксперт.

 Хорошо, но… плохо

– Да, есть группа «подстегивающих» ноотропов, самым распространенным из которых является пирацетам, или ноотропил, есть и другие названия. В некоторых случаях применение пирацетама оказывает абсолютно негативное действие, прямо противоположное желаемому. Не потому, что это плохой препарат, а потому, что он был назначен не в то время и не тому человеку. Или этот человек его сам себе назначил. Например, после длительного злоупотребления алкоголем он может спровоцировать развитие эпилептических приступов, психоза, спровоцировать развитие спутанности сознания у пациентов с болезнью Альцгеймера, развитие бессонницы у пациента с тревогой. Этого мало?

Александр Тимошников приводит случай из практики: пациент с ушибом головного мозга без назначения врача принимал очень высокие дозы нескольких ноотропных препаратов, и у него возникли эпиприступы. «Мы спрашиваем: “Зачем ты стал их принимать? Тебе же не назначали их”. Он отвечает: “Я прочитал, что это хорошо для мозга, и чтобы быстрее восстановиться”. И такое бывает. Надо помнить о том, что ноотропы – далеко не всегда “хорошо”, но иногда еще и довольно “плохо”».

Фото: psyandneuro.ru

Что такое ноотроп

– Ноотропы, или нейропротекторы, – препараты, улучшающие функциональные возможности головного мозга, с разными механизмами действия. В головном мозге существует много биологически активных веществ, так называемых нейромедиаторов. Ноотропные препараты либо имитируют действие некоторых нейромедиаторов, либо влияют на факторы, которые усиливают метаболизм клетки и тем самым активизируют работу нейронов. Но для того, чтобы назначить нейропротекторы, нам нужно понимать, стоит ли это делать.

Мозг – условно – это цельная система, работа которой зависит от функционирования многих «модулей». Объясняю популярно: например, у человека высокий уровень тревожности. При повышенной тревожности у человека ухудшаются познавательные функции. Абсолютное большинство препаратов, которые мы относим к ноотропам, это стимуляторы. А тревога это и так своеобразная избыточная стимуляция. Если мы при тревоге назначим только ноотропы, то усилим тревогу и ухудшим состояние человека. Если больному с активным психическим заболеванием назначим ноотропный препарат, то рискуем сделать ему только хуже. Если назначим ноотроп пациенту с эпилепсией, то можем спровоцировать эпилептический приступ. С хронической бессонницей – можем ухудшить течение бессонницы.

Кроме того, прием высоких доз стимулирующих ноотропов может активизировать некоторые скрытые процессы, о которых пациент не подозревал: в частности, усиливать проявления некоторых форм дегенеративных деменций, например, болезни Альцгеймера.

Нужно очень избирательно подходить к назначению таких препаратов. Они хороши только тем людям, кому это действительно надо.

СПРАВОЧНО

Нейромедиаторы – биологически активные химические вещества, которые отвечают за передачу электрохимического импульса от нервной клетки к различным органам.

Нейропротекторы – лекарственные препараты, защищающие клетки мозга от повреждающих воздействий, предотвращающие их гибель, улучшающие их работу.

Фото: vladivostok.bezformata.com

Показания и противопоказания

Александр Тимошников говорит, что ноотропы может назначать не только невролог, но и терапевт. Он не считает, что все препараты данной группы должны отпускаться строго по рецептам. Главное, чтобы было назначение врача и чтобы сам врач понимал, зачем он назначает эти препараты. В назначении обязательно указывается доза, кратность и длительность приема.

– Ноотропы – это медикаментозные препараты, и, как любой препарат, они имеют показания и противопоказания. Это лекарство, абсолютно. Есть препараты, которые зарегистрированы у нас в стране как БАДы или имеют достаточно мягкое действие. Но даже мягкие препараты могут иметь побочные эффекты. Чем сильнее препарат, тем больше у него побочных действий.

«Просто подкормить мозг» и «пациент категорически настаивал сам на применении» – категорически неприемлемые подходы, против которых я абсолютно возражаю. Ноотропы нужно назначать по строго определенным показаниям.

К таким показаниям относятся:
  • когнитивные нарушения (нарушения познавательных функций – легкие, умеренные, выраженные), деменция при болезни Альцгеймера (ограниченная группа препаратов),
  • тяжелая астения (или нейрогенная утомляемость),
  • восстановительный период острого состояния (после инсульта, черепно-мозговой травмы, менингоэнцефалита).
Среди противопоказаний к назначению большинства ноотропов:
  • выраженная бессонница,
  • тревога,
  • продуктивная психическая симптоматика,
  • эпиприступы,
  • беременность и лактация,
  • острые и хронические заболевания печени и почек в стадии декомпенсации.

Фото: alev-biz.livejournal.com

Мозгу нужно отдыхать

Если говорить о немедикаментозных способах поддержки работоспособности головного мозга, то Александр Тимошников говорит, что лучшее – это чередование периодов труда и отдыха. При этом в периоды труда нужно чередовать виды деятельности. Второе, что поможет мозгу, – нормальный ночной сон: «Если ночной сон в дефиците, он недостаточный или прерывистый, то мозг нормально работать не будет».

Третья рекомендация – когнитивный тренинг: улучшение памяти и внимания с помощью специальных упражнений. Можно учить стихи, слова песен, иностранные языки. «Нам всем требуется после достижения определенного возраста повторять некоторые вещи, которые мы когда-то знали, но могли забыть», – говорит доктор. Тренировке функций мозга способствует постоянное обучение, получение и усвоение новой информации.

Четвертое, что пойдет на пользу мозгу, – занятия арт-терапией: рисование, музыка, декоративно-прикладное творчество и т. д. Очень полезны упражнения на мелкую моторику. Если эти занятия приносят радость и удовлетворение, то мозг вырабатывает дофамин – один из ключевых нейромедиаторов, которые так нужны нашему организму.

Пятое – приверженность здоровому образу жизни, в частности, отказ от вредных привычек, особенно от курения. Поможет введение в свой ежедневный распорядок адекватной (то есть аэробной и низкоинтенсивной) физической нагрузки. Если есть хронические заболевания, то нужно держать их под контролем и выполнять рекомендации врача по их коррекции.

Елена Клишина

«Мы и здоровье», КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Минздрава Алтайского края

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

УДАР ПО ПЕЧЕНИ: как избежать цирроза?
Регион: Виргиния
Город:

Специалисты готовы помочь (8):

Караваева Марина Олеговна
Караваева Марина Олеговна (Томск)
Мальнева Людмила Дмитриевна
Мальнева Людмила Дмитриевна (Томск)
Мачулянский Владимир Павлович
Мачулянский Владимир Павлович (Томск)
Нечаева Светлана Александровна
Нечаева Светлана Александровна (Геленджик)
Осипчук Оксана Анатольевна
Осипчук Оксана Анатольевна (Томск)
Старостин Сергей Станиславович
Старостин Сергей Станиславович (Новосибирск)
Хертек Алдынай Кан-Ооловна
Хертек Алдынай Кан-Ооловна (Кызыл)
Врач-невролог
Ховалыг Айсу Александровна
Ховалыг Айсу Александровна (Кызыл)
Врач-невролог

Так и не записались к врачу?

ПЕРЕХОДИТЕ В УДОБНЫЙ СЕРВИС ЗАЯВОК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Здесь отобраны лучшие клиники и врачи РФ
Закажите медицинские услуги в Вашем регионе сейчас!

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Оставить комментарий

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ