«У меня гепатит»: какие правила необходимо соблюдать?

Термин гепатит в буквальном переводе с латыни означает «воспаление печени». Речь идёт об очень разнородной группе заболеваний, которую объединяет одно – печеночные клетки (гепатоциты), имеют признаки воспаления, что можно зафиксировать на анализах. Чаще всего при гепатитах повышаются АЛТ и АСТ, но может меняться и уровень билирубина.

Многие люди до сих пор полагают, что гепатиты связаны именно с вирусной инфекцией, но это совсем не так! На самом деле огромное количество гепатитов развивается совсем по другим причинам. Разберем самые частые варианты.

Стеатогепатит

Данный вид гепатита возникает из-за нарушения обмена веществ. Печеночные клетки избыточно накапливают капельки жира, что приводит к воспалению. При стеатогепатите (в отличие от стеатоза) повышаются печеночные пробы (АЛТ или АЛТ и АСТ). Заподозрить у себя эту болезнь стоит всем лицам с метаболическим синдромом – увеличением веса, нарушением обмена холестерина, повышению уровня сахара, артериальной гипертензией.

Лекарственное поражение печени

Лекарственные гепатиты встречаются достаточно часто. Почти всегда это диагноз исключения, то есть первоначально прорабатываются все прочие причины. Чаще всего встречается он у женщин, принимающих большое количество медикаментов, либо у лиц, использующих гепатотоксичные медикаменты (НПВС, парацетамол, антибиотики, препараты аспирина, преднизолон и пр.). В анализах крови могут повышаться печёночные пробы в разных вариациях – АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП.

Алкогольный гепатит

Всем известен вред алкоголя, но обороты его продаж только растут. Количество людей, злоупотребляющих такого типа напитками, к сожалению, очень высоко. Кроме того, алкогольное поражение печени может развиться у пациента, который употребил даже небольшое количество, но продукт оказался фальсификатом.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты всё больше контролируются. Прежде всего это происходит благодаря скринингам больших масс населения и внедрению достаточно эффективных методов лечения. Если раньше данную инфекцию относили к «болезням наркоманов», то сейчас ситуация в корне поменялась – болеют вирусными гепатитами очень разные группы населения, в том числе дети и подростки.

Что делать?

Успех от лечения того или иного заболевания зависит от того, правильна ли определена причина воспаления, от соблюдения пациентом определённых правил и от рациональности медикаментозной терапии.

Отказ от токсичных компонентов

Всё гепатотоксичное стоит решительно убирать. Алкоголь попадает под строжайший запрет на долгое время! Если есть возможность, рекомендуется минимизировать все медикаменты, травы и БАДы, которые употреблял пациент. Они несут дополнительную нагрузку на печень. Чем больше наименований используется, тем опаснее.

Медикаментозная терапия

Если гепатит уже возник, то в большинстве случает проводится лечение теми или иными медикаментами.

Препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты используются очень часто. Особенно эффективен он при стеатозах и стеатогепатитах, потому что минимизирует воспаление, связанное с накоплением капелек жира в гепатоцитах. Курс лечения составляет не менее одного месяца. Особенно эффективен он при использовании повторными курсами.

Препараты группы гептрала на основе адеметионина хорошо показали себя при лекарственных поражениях печени, протекающих с подъёмом АЛТ. Длительность лечения составляет обычно около 4х недель.

Что касается инфузионной терапии, то она может быть представлена препаратами из группы ремаксола. Нормализация биохимических параметров происходит быстрее, особенно если речь идёт про токсическое поражение печени.

Рацион

Питание пациента с тем или иным гепатитом должно соответствовать его заболеванию. Категорически исключаются все тугоплавкие жиры, такие как баранина, свинина, жирная говядина, гусь, утка, кожица с птицы, маргарин и майонез.

За основу можно брать мясо, рыбу или птицу нежирных сортов – постная говядина, телятина, кролик, индейка, курица, форель и прочее. На гарнир можно взять тушёные овощи, гречку, перловку, полбу, бобовые, киноа и прочее. Питаться стоит небольшими порциями 4-5 раз в день.

Осторожность с медикаментами

Если в период лечения печени возникла необходимость приёма других медикаментов, то делать это нужно осторожно. Прежде всего стоит уточнить у врача, не являются ли они гепатотоксичными. Если медикаментов несколько, можно ли принимать их последовательно, либо требуется строго одновременный приём.

Использование дополнительных лекарств повышает нагрузку на печень, а значит, обязывает нас чаще оценивать её функцию лабораторно – время от времени сдаём общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ.

Вероника Александровна Корнилова, врач гастроэнтеролог в медицинском центре «Аллегрис»